Planos de saúde, guia completo para planos de saúde 2023

Planos de saúde, para sua família ou empresa que busca por planos de saúde no Brasil, conheça o Guia mais completo sobre o mercado de saúde privada.

Assim, você poderá entender como funciona a contratação de planos de saúde no Brasil, seus benefícios e atualizações no mercado.

Ou seja, preparamos um Guia 2023 atualizado, para levar informações para que você acerte na escolha do seu plano de saúde seguro com registro na ANS (Agência Nacional de Saúde), sem mais demoras vamos começar?

Planos de Saúde

Primeiramente, é importante entender que existem modalidades de contratação para planos de saúde no Brasil, que isso pode sim impactar o preço da sua mensalidade.

Por isso, é importante entender cada uma e assim definir uma opção mais em conta que ao mesmo tempo possa te atender aos cuidados a saúde integral.

Planos de saúde empresarial

Vamos começar pelos planos de saúde empresarial, que hoje são as opções com melhores custos no mercado da saúde privada, além de ter uma ampla opção de linhas disponíveis.

Contratados por CNPJ a partir de 2 vidas, os planos de saúde empresarial possuem custo mais baixos, com opção de incluir seus familiares e ainda aceitos por empresas MEI.

Planos de saúde individual

Os planos de saúde individual são opções para quem deseja aderir a planos de saúde com uma vida somente no contrato.

Assim, são opções de contratação bem simples, que basta ter um CNPJ além da sua implantação ser muito rápida.

Planos de saúde familiar

Quer contratar um plano de saúde familiar mas não possui empresa? você tem a possibilidade de aderir as linhas familiares com descontos que as operadoras oferecem por ter mais de uma vida no contrato.

Bem como, a documentação é bem simples e o processo de análise e implantação do seu plano de saúde familiar ocorre em poucos dias.

Planos de saúde: Hospitais renomados

Como escolher o melhor plano de saúde para idosos?

Escolher um plano de saúde para idosos requer uma atenção especial, uma vez que as necessidades de saúde tendem a ser mais específicas e frequentes nessa fase da vida.

Antes de tudo, faça uma avaliação das necessidades médicas do idoso. Isso inclui entender as condições de saúde atuais, as consultas e exames regulares necessários e se há alguma cirurgia ou tratamento previsto.

Bem como, certifique-se de que o plano oferece uma ampla rede de hospitais e médicos especializados em geriatria e em outras especialidades que o idoso possa precisar.

Além disso, se o idoso não utiliza frequentemente os serviços médicos, um plano com coparticipação pode ser economicamente vantajoso. No entanto, é importante ponderar os prós e contras dessa escolha.

Por fim, considerar a ajuda de um corretor de planos de saúde pode ser uma excelente maneira de entender e comparar as diferentes opções disponíveis no mercado.

Planos de saúde para gestantes: O que considerar?

A gravidez é um momento especial e repleto de expectativas, mas também traz uma série de necessidades médicas específicas. Ter um plano de saúde adequado para este período é essencial.

Por isso, veja alguns pontos a considerar ao escolher um plano de saúde para gestantes:

Primeiramente, certifique-se de que o plano oferece cobertura para consultas de pré-natal, exames específicos da gravidez, ultrassonografias e outros procedimentos relacionados.

Ou seja, verifique se o plano cobre tanto parto normal quanto cesárea. Além disso, se tiver interesse em métodos específicos, como parto humanizado, veja se o plano atende a essa modalidade.

Atenção ao período de carência para cobertura obstétrica. Se você já está grávida ou planeja engravidar em breve, é fundamental entender quando poderá começar a usar os serviços relacionados à gestação.

Por fim, além do parto, é importante que o plano ofereça cobertura para atendimentos pós-parto, tanto para a mãe quanto para o bebê, incluindo pediatria.

Qual a importância de uma criança ter um plano de saúde?

A infância é uma fase marcada por rápidas transformações físicas e garantir que a criança tenha um acesso facilitado e qualificado a serviços médicos é essencial.

Por isso, aqui estão alguns pontos que destacam a importância de um plano de saúde para crianças:

Emergências e acidentes são imprevisíveis, e crianças, por sua natureza curiosa e ativa, estão frequentemente expostas a situações de risco. Um plano de saúde garante atendimento médico imediato e de qualidade quando necessário.

Além disso, as consultas pediátricas regulares são fundamentais para monitorar o desenvolvimento da criança e identificar precocemente qualquer desvio ou problema de saúde. Com um plano, esse acompanhamento é facilitado.

Bem como, se a criança precisar de um especialista, como um neurologista infantil, alergista, fonoaudiólogo ou ortopedista, o plano de saúde facilita e agiliza esse acesso.

Por fim, ter Hospitais e clínicas que atendem crianças possuem uma infraestrutura voltada para elas, tornando a experiência menos traumática e mais lúdica.

Planos de saúde com corretores, como devo ficar atento?

Os corretores são profissionais treinados para auxiliar na escolha do melhor plano de saúde, levando em conta as necessidades específicas do cliente.

No entanto, assim como em qualquer transação, é importante ficar atento a alguns pontos quando se lida com corretores. Aqui estão algumas dicas:

Credenciais do Corretor e transparência

Certifique-se de que o corretor é credenciado junto à SUSEP (Superintendência de Seguros Privados) e possui registro ativo. Você pode verificar isso no site da SUSEP.

Assim, um bom corretor deve ser transparente sobre todas as informações. Isso inclui esclarecer sobre prazos de carência, coberturas, exclusões, valores, entre outros.

Diversidade de Opções e custo x benefício

Corretores que trabalham com diversas operadoras podem oferecer uma gama mais ampla de opções. Desconfie se o corretor insistir veementemente em uma única operadora sem justificativa clara.

Além disso, enquanto o corretor pode sugerir planos com uma série de benefícios adicionais, avalie se você realmente precisa deles e se vale a pena o custo adicional.

Por fim, pesquise sobre o corretor ou a corretora. Conversar com clientes anteriores ou verificar avaliações online pode dar uma ideia da qualidade e confiabilidade do serviço.

Planos de saúde x SUS: Comparativos e vantagens

O Sistema Único de Saúde (SUS) e os planos de saúde privados são as duas principais formas de acesso à saúde no Brasil.

Assim, ambos possuem suas vantagens e particularidades. Vamos explorar os comparativos e benefícios de cada um:

Sistema Único de Saúde (SUS)

O SUS é gratuito e aberto a todos os cidadãos brasileiros, sem qualquer discriminação. Por exemplo, oferece desde atendimentos básicos até procedimentos complexos, incluindo cirurgias, tratamentos e transplantes.

Além disso, o SUS oferece medicamentos gratuitos ou com grande desconto em sua rede de Farmácias Populares.

Desvantagens:

• Tempo de Espera: Muitas vezes, o tempo de espera para consultas, procedimentos e cirurgias no SUS pode ser longo.
• Superlotação: Muitas unidades de saúde e hospitais do SUS enfrentam problemas de superlotação.
• Limitações na Estrutura: Em algumas regiões, pode haver falta de equipamentos ou insumos.

Planos de Saúde

Em geral, os planos de saúde proporcionam atendimento mais rápido para consultas, exames e procedimentos. Por exemplo, hospitais e clínicas particulares costumam oferecer mais conforto e comodidades para os pacientes.

Bem como, algumas operadoras oferecem programas de saúde preventiva, acompanhamento de condições crônicas e descontos em farmácias.

Os planos de saúde, podem oferecer mais conforto, agilidade e opções de escolha para seus beneficiários. A escolha entre depender exclusivamente do SUS ou contratar um plano de saúde privado dependerá das necessidades individuais, condições financeiras e prioridades de cada pessoa.

Reajustes em Planos de Saúde: Entenda como e por que eles ocorrem

Os reajustes nos planos de saúde são uma realidade que todo beneficiário enfrenta. É comum ver as mensalidades sofrendo aumentos anuais, e isso acontece por uma série de motivos. Entenda melhor a dinâmica desses reajustes:

Diferente da inflação comum que é divulgada nos índices gerais do país, a inflação médica se refere especificamente ao setor da saúde.

Ou seja, ela engloba o aumento nos preços dos serviços médicos, medicamentos, equipamentos e novas tecnologias. Geralmente, a inflação médica é mais alta do que a inflação regular.

Bem como, a maioria dos planos possui reajustes que levam em conta a faixa etária do beneficiário. À medida que o beneficiário envelhece, o uso do plano tende a ser mais frequente, e os custos associados também aumentam.

Por fim, o avanço tecnológico na medicina é contínuo. Novos tratamentos, medicamentos e equipamentos são frequentemente introduzidos no mercado. Enquanto trazem benefícios para os pacientes, muitas vezes representam custos mais elevados para as operadoras, levando a reajustes.

Planos de saúde com coparticipação, vale a pena?

Os planos de saúde com coparticipação são uma opção que muitas pessoas consideram devido a sua estrutura de custo. Por exemplo, segue abaixo alguns pontos a considerar ao avaliar se vale a pena ou não para você:

Em geral, os planos com coparticipação tendem a ter mensalidades mais baixas em comparação com planos sem coparticipação.

Ou seja, como você paga uma porcentagem dos custos de certos procedimentos, pode haver uma maior consciência e consideração sobre a necessidade de procedimentos ou consultas.

Assim, como as pessoas sabem que terão que pagar uma parte dos custos, elas podem usar o plano de maneira mais criteriosa, evitando consultas ou exames desnecessários. Além das taxas de coparticipação não serem altas.

A evolução histórica dos planos de saúde no brasil

Regulamentação inicial: Anos 80

Os planos de saúde passam a ser vistos como um negócio lucrativo, atraindo diversos investidores. Assim, Durante parte dos anos 70 e 80, houve o convênio-empresa, pelo qual empresas privadas contratavam o atendimento para seus empregados, através do INAMPS.

Anos 90: Boom dos planos de saúde e primeiras crises

Com a crise da saúde pública, mais brasileiros buscaram os planos privados. Estima-se que entre 1992 e 1998, o número de usuários de planos de saúde saltou de 24 milhões para 32 milhões.

Bem como, muitas empresas do setor enfrentaram crises financeiras, levando à necessidade de maior regulamentação do setor.

Regulamentação Robusta: Fim dos anos 90 e anos 2000

Introduziu normas detalhadas sobre os planos de saúde, incluindo garantias mínimas de atendimento, proibição de discriminação e regras claras sobre carências, entre outros pontos.

Bem como, a criação da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar): Em 2000, foi criada para fiscalizar e regular os planos de saúde.

Assim, ao longo dos anos, os planos de saúde no Brasil passaram de um sistema pouco regulamentado para um dos setores mais regulados do país, refletindo os desafios de equilibrar os interesses de operadoras, profissionais de saúde e usuários.

Como a prevenção e campanhas de saúde impactam na sustentabilidade dos planos de saúde

A prevenção e as campanhas de saúde desempenham um papel crucial na sustentabilidade dos planos de saúde. Por isso, aqui está como elas impactam:

Muitas doenças crônicas, como diabetes e hipertensão, podem ser prevenidas ou controladas com hábitos de vida saudáveis. A prevenção destas condições pode reduzir significativamente os custos de tratamento a longo prazo.

Por isso, a prevenção eficaz pode resultar em menos hospitalizações, que são um dos componentes mais caros dos cuidados de saúde.

Assim como, as campanhas de saúde e iniciativas de prevenção muitas vezes envolvem educar o público sobre práticas saudáveis. Beneficiários bem informados têm mais chances de adotar hábitos saudáveis.

Em resumo, a prevenção e as campanhas de saúde não só contribuem para a sustentabilidade financeira dos planos de saúde, como também têm o potencial de transformar a saúde da população, levando a uma sociedade mais saudável e produtiva.

A relação entre hospitais, médicos e operadoras: Como isso afeta o beneficiário?

A relação entre hospitais, médicos e operadoras de planos de saúde é complexa e tem implicações diretas para o beneficiário.

Ou seja, essa relação é influenciada por fatores econômicos, contratuais, éticos e de qualidade. Vamos explorar como essa dinâmica funciona e como ela afeta o beneficiário:

Operadoras negociam com hospitais e médicos os valores de procedimentos, internações e consultas. Muitas vezes, essa negociação é tensa, já que operadoras buscam minimizar custos enquanto prestadores de serviço buscam remuneração justa.

Assim, os valores acordados influenciam diretamente o valor da mensalidade do plano e a cobertura de procedimentos. Negociações muito restritivas podem resultar em limitação de acesso a determinados serviços ou profissionais.

Bem como. a extensão, qualidade e localização da rede credenciada afetam diretamente o acesso e a comodidade do beneficiário. Uma rede limitada pode significar deslocamentos mais longos ou tempos de espera mais extensos.

Novas modalidades de Planos de Saúde: O que está surgindo no Mercado?

Uma série de novas tendências e inovações emergindo no mercado de planos de saúde no Brasil e ao redor do mundo. Algumas dessas tendências podem ter evoluído ou se solidificado.

Planos de saúde popular

Para tentar atender a população que não pode arcar com planos tradicionais, surgiram propostas de planos de saúde mais acessíveis, com cobertura limitada e foco em atendimentos básicos.

Planos corporativos com foco em saúde mental

Com o aumento da conscientização sobre a saúde mental, muitas empresas estão buscando planos que ofereçam cobertura ampla nessa área para seus funcionários.

Planos para a terceira idade

Os planos de saúde voltados para a terceira idade têm ganhado destaque e importância no Brasil, dada a crescente expectativa de vida da população e os desafios associados ao envelhecimento.

Assim, planos que oferecem programas de atividade física, fisioterapia preventiva, nutrição e acompanhamento psicológico podem ser benéficos para promover uma melhor qualidade de vida.

Como a tecnologia está revolucionando os serviços de saúde privada

A tecnologia tem causado uma transformação profunda em diversos setores, e a saúde privada não é exceção. Várias inovações tecnológicas têm possibilitado melhorias significativas tanto em termos de qualidade quanto de eficiência dos serviços de saúde.

Consultas à Distância: Médicos e pacientes podem realizar consultas sem a necessidade de estarem no mesmo local físico. Isso é particularmente útil para áreas remotas ou para especialidades médicas escassas em determinadas regiões.

Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP): Centraliza informações do paciente, facilitando o acesso aos dados por diferentes profissionais de saúde e otimizando a continuidade do cuidado.

Aplicativos de Saúde: Existem apps para monitoramento de saúde, lembretes de medicamentos, agendamento de consultas e muitos outros. Eles proporcionam maior autonomia e gestão ativa da saúde por parte do paciente.

Quais os planos de saúde mais bem avaliados pelos usuários?

• Omint (linha C19ME)
• Amil One (linhas S2500 e S6500)
• SulAmérica (linha Executivo)
• Bradesco Saúde (linha Nacional Plus)
• Porto Seguro (linha Diamante)
• Care Plus (linha Premium)

Desmistificando as carências nos planos de saúde

As carências em planos de saúde são períodos estabelecidos em contrato durante os quais o beneficiário não pode utilizar determinados serviços, mesmo que esteja pagando o plano. Elas são comuns ao se contratar um plano de saúde, mas ainda geram muitas dúvidas e mitos.

Assim, a carência é uma maneira das operadoras se protegerem contra a contratação do plano apenas para uso imediato, como em casos de cirurgias já planejadas ou partos, e posterior cancelamento.

Ou seja, evita-se a adesão ao plano somente para tratar uma condição preexistente e depois o desligamento, o que poderia desequilibrar financeiramente o sistema.

A legislação brasileira estabelece os seguintes prazos máximos para carências:

• 24 horas para urgências e emergências.
• 300 dias para partos a termo.
• 180 dias para demais situações como internações, cirurgias e procedimentos de alta complexidade.
• 24 meses para doenças e lesões preexistentes.

Os erros mais comuns ao contratar Planos de Saúde e como evitá-los

Escolher por planos de saúde é uma decisão importante, que pode impactar diretamente na qualidade de vida e no bem-estar de uma pessoa ou família.

No entanto, muitas vezes, devido à falta de informação ou a pressa na decisão, cometem-se erros que podem levar a frustrações futuras.

1- Não pesquisar sobre a Operadora

Muitas pessoas escolhem a operadora com base apenas no preço ou em uma recomendação rápida. Você concorda que está cometendo um grande erro?

Por isso, investigue a reputação da operadora, seu histórico de atendimento, e verifique se ela possui registro na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

2- Desconsiderar a rede credenciada

Não cometa o erro de contratar planos de saúde sem verificar se os hospitais, clínicas e médicos de preferência estão inclusos.

Antes de contratar, veja se a rede credenciada atende suas necessidades e se os estabelecimentos são de fácil acesso.

3- Não entender os tipos de cobertura

Primeiramente, um erro comum é assumir que todos os planos cobrem qualquer tipo de procedimento.

Por isso, leia atentamente o contrato e informe-se sobre as coberturas incluídas e excluídas.

Planos de saúde, os mais vendidos em 2023

O mercado de planos de saúde é influenciado por diversas variáveis, incluindo avanços tecnológicos, políticas governamentais, envelhecimento da população, entre outros.

Assim, vamos conhecer algumas opções de convênios médicos que tiveram grande procura na saúde privada em 2023.

Planos de saúde Prevent Senior

A Prevent Senior é uma operadora de saúde brasileira que se destaca por oferecer planos de saúde para o modelo pessoa física, voltados principalmente para o público sênior, ou seja, a terceira idade.

Bem como, com o envelhecimento da população em muitos países, há uma demanda crescente por serviços de saúde.

Além disso, com o aumento da expectativa de vida, doenças crônicas tornam-se mais prevalentes, o que também eleva a demanda por planos de saúde.

Planos de saúde NotreDame Intermédica

A NotreDame Intermédica é uma das principais operadoras de planos de saúde no Brasil e tem se destacado por sua estratégia de expansão, investimento em rede própria e um modelo de gestão que busca equilibrar qualidade e custo.

Bem como, a operadora consegue atender tanto na pessoa física como planos empresarial, com o benefício de incluir o plano odontológico com franquia sem custo adicional.

Uma das características mais marcantes da NotreDame Intermédica é o investimento constante em sua rede própria. Isso inclui hospitais, clínicas e laboratórios.

Assim, uma rede própria permite à operadora um controle maior sobre a qualidade dos serviços e os custos, podendo refletir em preços mais competitivos para os beneficiários.

Planos de saúde Porto Seguro

A Porto Seguro é uma das mais reconhecidas empresas de seguros no Brasil, e além de seguros para carros, residências e vida, ela também oferece planos de saúde.

Nos Planos de Saúde Porto Seguro sua empresa terá acesso a uma saúde privada de qualidade, numa das seguradoras mais desejadas do Brasil.

Bem como, na Porto Seguro você conta com vários benefícios e vantagens, além de ter opções de escolher a linha mais assertiva, devido a variedade de opções disponíveis.

Planos de saúde Amil

A Amil dispensa comentários para quem está em busca de uma medicina qualificada, com os cuidados certos a sua saúde. Planos empresarial e pessoa física com ótimo custo se comparado a linhas similares.

Além disso, na Amil sua empresa terá uma flexibilidade para inclusão de familiares no plano de saúde e sua liberação ocorre em poucos dias.

Assim, a Amil ganha força de vendas nas empresas, com uma rede de Hospitais e Laboratórios de ponta.

Planos de saúde Amil One

A Amil é uma das operadoras de saúde mais conhecidas no Brasil. A linha “Amil One” representa os planos premium da Amil, oferecendo uma série de benefícios e serviços diferenciados.

Assim, muitas empresas que viajam para outros estados do Brasil, avaliam a operadora como uma ótima opção.

Por exemplo, na Amil One você terá acesso completo aos Hospitais Sírio Libanês e Albert Einstein, além de ótimos laboratórios como Fleury e Alta.

Ou seja, os planos Amil One são voltados para quem busca um serviço premium, com atendimento diferenciado e acesso rápido a médicos e hospitais de ponta. Se estas são suas prioridades, então pode valer a pena.

Planos de saúde Omint

Muito comercializada por sócios de empresas, a Omint está entre os planos de saúde com melhor rede credenciada.

Ou seja, na Omint seus beneficiários contam com uma rede premium, alto valor de reembolso e segurança.

Por isso, se você procura por planos de saúde premium e seguro, consulte os valores da Omint para sua empresa.

Planos de saúde SulAmérica

A SulAmérica é uma das maiores seguradoras do Brasil e oferece uma ampla gama de produtos, incluindo planos de saúde, tanto na pessoa física como no modelo empresarial.

Por isso, a SulAmérica Saúde é conhecida por sua ampla rede de médicos, hospitais e clínicas credenciadas.

Em outras palavras, permite oferecer um atendimento de saúde com qualidade e abrangente aos seus segurados.

Planos de saúde Bradesco

Além dos serviços de saúde, a Bradesco Saúde também oferece uma série de benefícios adicionais aos seus clientes, como programas de promoção de saúde e bem-estar, descontos em farmácias e assistência em viagens.

A maioria dos planos da Bradesco Saúde oferece a opção de reembolso para consultas e procedimentos realizados fora da rede referenciada, com diferentes valores e limites, dependendo do plano escolhido.

Ou seja, uma ótima opção para empresas que estão em busca de planos de saúde.

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